Manejo funcional y estético de fractura coronal no complicada en paciente pediátrico: A propósito de un caso

Abstract

Actualmente los traumas dentales son la segunda causa de atención en odontopediatria seguida de la caries y representan un problema de gran magnitud en pacientes pediátricos y jóvenes, ya que, no solo implica en ellos un daño estético y funcional sino también psicológico y social . Según algunos autores entre los 8 y 10 años de edad aumenta la incidencia de traumatismo en dientes permanentes. De acuerdo al género, los niños presentan mayor riesgo de padecer estos traumas que las niñas debido a que ellos tiene actitudes más violentas y realizan deportes más agresivos, asimismo, los dientes más afectados, según varios autores, son los incisivos centrales superiores y por lo general el daño ocurre solo en la corona (3).

Etiológicamente el principal factor causante de traumas dentales en la población pediátrica y joven son las caídas, como también en una menor incidencia, las colisiones, accidentes de tránsito y los deportes extremos. Por otra parte cabe resaltar que existen un gran número de circunstancias o entes que predisponen o aumentan las posibilidades de sufrir algún tipo de trauma dental, como por ejemplo, overjet aumentado (>3mm), la incompetencia labial, prognatismo maxilar, nivel socioeconómico, la edad, la obesidad, defectos estructurales como amelogenesesis o dentinogenesis imperfecta, trastornos de hiperactividad y epilepsia (1). Andreasen JO define el traumatismo dental como la transmisión de energía al diente y a las estructuras de soporte, que resulta en una fractura y/o desplazamiento del diente y/o separación de los tejidos de soporte (1). Estos traumatismos se clasifican, en primer lugar, según el tejido dentario que afecten en: infracción del esmalte, fractura de esmalte, fractura de esmalte-dentina (no complicada), fractura de esmalte-dentina-pulpa (complicada), fractura corono-radicular no complicada, fractura corono-radicular complicada y fractura alveolar(4). Se clasifican también según su afectación al tejido de soporte en: concusión, subluxación, extrusión, luxación lateral, intrusión y avulsión.