Efectos funcionales y costos económicos del C.A de cervix

Abstract

Según el ministerio de salud colombiano, el Ca de cuello uterino es la primera causa de muerte en mujeres entre los 30 a 59 años, esta está asociada a condiciones socioeconómicas desfavorables, encontrándose un mayor riesgo de mortalidad en regiones rurales dispersas, con bajo acceso a los servicios de salud y en grupos de menor nivel educativo. Mientras que las disfunciones sexuales tienen una prevalencia cercana a la tercera parte de la población, caracterizadas principalmente por trastornos del deseo y el orgasmo. (1) El Ca de cuello uterino puede afectar directamente en la sexualidad de las pacientes, más específicamente en los componentes de su respuesta erótica por distintos factores, ya sean aquellos procedentes de la enfermedad misma como lo son la pérdida de peso, la falta de apetito sexual, sangrados vaginales y flujos fétidos entre otros, estos ocasionan que la paciente se sienta en condición de minusvalía frente a su pareja sexual; o los factores productos de los diversos tratamientos como la cirugía, la quimioterapia, y particularmente la radioterapia. (2) La calidad de vida de las pacientes se ve directamente afectada debido a las secuelas con las que quedan posterior a el tratamiento que pueden ir desde una disfunción sexual, dolor, menopausia prematura, fatiga crónica hasta el deterioro total físico de la paciente, afectando totalmente las condiciones de vida por lo tanto se debe realizar un tratamiento integral con el fin de mejorar las esferas de salud y psicológicas de la paciente. (3) Según IARC el cáncer de cuello uterino para 2012 mostró un total mundial de casos nuevos de 527.624 afectadas, para una incidencia ajustada de 14 afectadas por 100.000 habitantes y una mortalidad absoluta de 265.672, para una mortalidad ajustada de 6,8 por 100.000 mujeres. En Cartagena para el año 2014 la tasa estimada de mortalidad por cáncer de cérvix fue del 7,19 por cada 100.000 habitantes y en el departamento (Bolívar) como tal la tasa estimada fue 6,72 por cada 100.000 habitantes donde se observa una mortalidad más alta en la capital del departamento. (4) En los países con rentas altas, la detección precoz y el tratamiento temprano de las lesiones precancerosas han permitido reducir significativamente las muertes y la carga económica de la enfermedad. Así pues, la mayoría de las muertes por cáncer cervicouterino (el 85%) se producen en países con rentas bajas y medias, debido al deficiente acceso a servicios de detección y tratamiento de calidad (5,6). La disfunción sexual en este tipo de pacientes, además de ser un problema médico, se convierte en una afección psicológica, con consecuencias que pueden afectar la adherencia a los tratamientos, debilitar el pronóstico de la enfermedad misma y, por consiguiente, disminuir la calidad de vida. Entonces, en el afán de responder inquietudes como: ¿Qué tan frecuente es encontrar estas patologías agrupadas en un mismo paciente?, ¿a qué se deberían estas cifras? O ¿Qué factores podrían estar implicados en la aparición de las mismas? Nos hemos hecho la siguiente pregunta, que es nuestro punto de partida para la siguiente revisión. ¿Cuál es la incidencia de la disfunción sexual en pacientes con ca de cuello uterino y cuál es el costo que esta patología genera?