Transferencia de cuidado de enfermería, en tiempos de pandemia SARS CoV-2 en 2 instituciones prestadoras de salud de Barranquilla

Abstract

La transferencia es el eje central del cuidado de enfermería lo que lleva a promover una atención segura y las mejores prácticas, encaminadas a eliminar o mitigar los riesgos para el paciente (1). Es un protocolo mediante el cual el personal de Enfermería responsable de un servicio, al iniciar o terminar su jornada laboral, entrega o recibe en forma clara y completa todo lo ocurrido durante el turno, incluyendo eventos adversos, no conformidades, entrega administrativa, cuidados y acontecimientos presentados con los usuarios y tratamientos que quedan pendientes, con el fin de continuar con el cuidado médico y de enfermería (2).

Es un evento frecuente, rutinario, que se lleva a cabo mañana, tarde y noche, con cada cambio de equipo sanitario, con un promedio de tiempo determinado de 15 a 45minutos, el cual varía según el número de paciente y estado de este. Se comparte información sobre aspectos físicos, psicosociales y espirituales de los pacientes, así como hechos, opiniones e impresiones médicas, para resolver problemas de cuidado, dar y recibir apoyo, construir relaciones y gestionar conflictos (3). El informe debe ser lo suficientemente amplio como para abarcar el carácter holístico, y objetivo del cuidado a largo plazo del paciente, pero lo suficientemente específico para satisfacer metas a corto plazo y ofrecer las preferencias individuales para satisfacer las necesidades de los pacientes y no los de los profesionales de enfermería (4).

En el 2009, Terry lo definió como una responsabilidad y una rendición de cuentas del cuidado de un paciente, que se transfiere de una enfermera a otra, donde la comunicación está vinculada a la seguridad del paciente y a la continuidad de su cuidado (7). Los libros de fundamentos de enfermería lo refieren como un reporte vital para la continuidad del cuidado, en donde un grupo de enfermeras saliente puede reportar a todo el grupo entrante la información actualizada del paciente. El reporte debe ser completo y conciso sin importar el método empleado, enfocado en el paciente siguiendo un orden específico y no un momento de conversación social.

En la actualidad, esta transferencia de cuidado de enfermería se ha visto sometida a cambios rigurosos y ajustados al surgimiento del virus SARS-COVID 19; las instituciones y sus profesionales de la salud han tenido que modificar este proceso, puesto que la exposición a personas y superficies contaminadas, pueden generar nuevos casos (3).

Según la organización mundial de la salud (OMS); este virus, se transmite de una persona a otra por contacto directo, indirecto (a través de objetos contaminados) o cercano con la infectada por medio de las secreciones bucales y nasales4. Como antes mencionado, para prevenir este contagio el personal de salud ha modificado sus protocolos de atención y cuidados de los pacientes con medidas como el equipo de protección personal (EPP), distanciamiento social, una atención rápida y eficaz para mitigar la exposición. La transferencia del cuidado de enfermería también sufrió esa modificación optando por una atención no dada al contacto directo, tanto para garantizar la salud del paciente como para el profesional de salud, pero garantizando una excelente prestación del servicio (5).

El territorio colombiano no ha sido inmune desde la llegada del primer caso de COVID-19, en específico en el Atlántico. El país, el gobierno y las instituciones han tomado medidas decretando leyes, normas y decretos, utilizando un porcentaje del dinero público para mitigar y atender la pandemia; e igualmente suministrar al personal sanitario los implementos necesarios para la atención, y optando por estrategias de Bioseguridad, en una dinámica de aislamiento y de contacto indirecto al paciente, para así disminuir el riesgo de contagios (4).

Es transcendental y valioso en esta investigación reflexionar sobre los cambios a los que se ha visto sometido las Instituciones en la atención segura al paciente en la transferencia de cuidados de enfermería a lo largo de esta pandemia (5). El distanciamiento, la organización en el trabajo en procedimientos que requieren cercanía al individuo , la utilización de los elementos de protección personal (EPP) son algunas medidas adoptadas para brindar una atención segura y de calidad, pero ante todo no se está preparado en enfrentar desafíos profesionales y emocionales, turnos de siete a diez horas durante las cuales no se puedo comer o beber nada; Pero lo más difícil es la distancia física que hay que mantener con los pacientes, y se acentúa si se está completamente cubiertos. Esto hace que se pierda la conexión humana, la comunicación clara y fluida y, precisamente esa conexión es la que hace la diferencia entre la enfermera y el resto de profesionales de la salud (12).

Teniendo en cuenta lo anterior se plantea la siguiente pregunta de investigación: ¿Cómo se da la transferencia de cuidado de enfermería, en 2 instituciones prestadoras de salud de Barranquilla en tiempos de pandemia SARS CoV-2?